慢性疼痛 (Chronic Pain)
慢性疼痛心理咨询
疼了好几个月，检查做了，药也吃了，还是没有完全好。疼得厉害的时候，连睡觉、上班、陪家人都很吃力。身边的人看不到你有多疼，有时还会问：“检查都没问题，是不是想多了？”
你的疼痛是真实的。心理咨询不是说你的疼“都是心理作用”。它的目标，是减少疼痛对睡眠、心情和生活的影响，让你的日子不再只围着疼痛转。
谢贤达博士，持证心理学家（Licensed Psychologist），在温哥华用普通话、粤语和英语，为受慢性疼痛困扰的成年人提供心理咨询。他在美国的 Washington State University 获得临床心理学博士学位。这个博士项目通过了美国心理学专业组织 American Psychological Association 的认证。在慢性疼痛方面，他已经积累了多年经验。
什么是慢性疼痛？
疼痛持续或反复出现超过三个月，就叫慢性疼痛。
慢性疼痛很常见。根据加拿大政府的报告，在加拿大，大约每五个人中就有一个人有慢性疼痛。常见的例子有：
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脖子、肩膀或腰背疼痛
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头痛或偏头痛
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关节炎
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纤维肌痛症
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神经痛
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受伤、车祸或手术后，一直没好的疼痛
有些疼痛能找到原因，有些却查不出明显的问题。这两种疼痛都是真实的，也都值得认真对待。
伤好了，为什么还会疼？
刚受伤时的疼痛，就像一个警报器，提醒你要保护身体。伤好了以后，警报一般会慢慢停下来。
但有时候，神经系统会变得过于敏感，就像一个太灵敏的警报器：伤已经好了，它还响个不停；只要有一点点刺激，它也会响。
这不代表你在装病，也不代表疼痛是想象出来的。疼痛是由大脑和神经系统一起处理的，所以睡眠、压力、心情和担心，都会影响你觉得有多疼。这也是心理咨询能帮上忙的原因之一。
疼痛的恶性循环
慢性疼痛影响的，往往不只是身体：
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睡不好：疼得睡不着；睡不够，第二天就更疼
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越来越少动：怕一动就更疼，于是越动越少，身体也变得更僵硬、更没力气
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一次做太多：难得疼得轻一点，就把堆着没做的事一口气做完，结果后面几天疼得更厉害
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情绪低落、烦躁：很多以前能做的事，现在做不了了，觉得自己没用，也担心以后会越来越糟
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和人疏远：推掉聚会，很少再和朋友见面，觉得别人不理解自己
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工作受影响：很难集中注意力，或者做不到以前的工作量
压力、焦虑和低落的情绪，又会让身体对疼痛更敏感。疼痛和情绪就这样互相影响，越来越糟，形成恶性循环。好消息是，只要有一个环节开始好转，这个循环就有可能被打破。
看不见的痛，说不出口
在很多华人家庭里，大家习惯“忍一忍就过去了”。有些人不想让家人担心，再疼也不说；有些人怕被说“小题大做”，只好自己扛着。
也有些人看了很多医生，试了很多方法，一心只想把疼痛彻底治好。想办法减轻疼痛，是很自然的。可是，如果一直“等不疼了再开始生活”，生活就会一直停在原地。
刚移民的人，除了疼痛，可能还要面对语言不通、工作压力，也不熟悉这里怎么看病。这样一来，人会更孤单，也更累。能用自己熟悉的语言把疼痛和心事说清楚，心里往往会轻松一些。
心理咨询可以怎样帮你？
心理咨询不能代替医生的检查和治疗，而是在医疗之外，多一份支持。谢博士会先了解你的情况，再和你一起商量合适的方法。
学会和疼痛相处：接纳承诺疗法（ACT）
有些疼痛不会很快消失。如果把所有力气都花在和疼痛对抗上，人会很累。ACT 帮你学会带着疼痛，照样去做对你重要的事，比如陪伴家人、工作或者培养兴趣爱好。这是谢博士主要的咨询方法。
看清让你更难受的想法：认知行为疗法（CBT）
疼痛常常带来“我什么都做不了”“肯定会越来越糟”这类想法。这些想法会让人更担心、更紧张，身体也绷得更紧。CBT 帮你留意这些想法，看看是否符合事实，再找到更实际的看法。
少一点自责：慈悲聚焦疗法
疼得什么都做不好的时候，很多人会怪自己“没用”“拖累家人”。这个方法帮你学着像安慰好朋友一样对待自己，让心里责怪自己的声音慢慢变小。这里说的“慈悲”，意思是体谅和善待自己，和宗教无关。
把注意力拉回当下：正念练习
学着平静地留意身体的感觉，包括疼痛，不急着和它对抗。
有研究支持，ACT 和 CBT 可以帮助慢性疼痛患者减少疼痛带来的困扰，让日常生活过得好一些。改善通常需要时间，每个人的进展也不一样。
在咨询中，你可能会练习：
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调整活动节奏：状态好的时候不做太多，状态差的时候也不完全停下来，再根据自己的能力，慢慢增加活动量
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改善睡眠：调整作息，学会应对躺在床上胡思乱想、睡不着的情况
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放松身体：比如放慢呼吸，从头到脚放松全身的肌肉
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和家人沟通：让家人了解你的情况，以及你需要什么样的支持
至于运动，做什么、做多少，请听医生或物理治疗师的建议。
车祸后的疼痛
有些人在BC省因为车祸受了伤，比如颈部扭伤（whiplash），之后一直疼。如果你也是这样，ICBC 可能会支付心理咨询的费用。
谢博士可以直接向 ICBC 收费。通过 ICBC 理赔的客户，不用自己另外付钱。想了解 ICBC 的保障，请看“车祸后的心理咨询”这一页。
什么时候可以考虑心理咨询？
如果你有下面这些情况，可以考虑找心理学家聊一聊：
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疼痛已经持续好几个月，影响了睡眠、工作或家庭生活
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因为怕疼，很多以前会做的事都不做了
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常常担心疼痛会越来越严重，对未来很灰心
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情绪低落、容易发脾气，或者和身边的人越来越疏远
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想学一些方法，和疼痛相处得好一点
适合谁，怎样开始
谢博士为19岁及以上的成年人提供服务，咨询可以用普通话、粤语或英语进行。不需要医生转诊，可以直接预约。
你可以到温哥华市中心的诊所面谈。如果你人在BC省，也可以用电脑或手机在家做线上咨询，疼得不想出门的时候也很方便。
第一步，可以预约免费15分钟电话咨询。在电话里，你可以问问想了解的事，看看谢博士的咨询是否适合你。通话以后要不要开始咨询，由你决定。
常见问题
看心理学家，是不是说明我的疼“都是心理作用”？
不是。你的疼痛是真实的。心理咨询不是说你的疼是假的，而是帮你处理疼痛和睡眠、压力、情绪之间的互相影响。
医生找不到原因，也可以来吗？
可以。不需要任何诊断，也不需要医生转诊。不管疼痛有没有找到原因，只要它影响了你的生活，都可以来聊一聊。
心理咨询能让疼痛消失吗？
心理咨询的主要目标，不是让疼痛完全消失，而是让疼痛对生活的影响变小。研究发现，有些人在咨询后，疼痛也会减轻一些，但每个人改善的程度都不一样。
我还需要看医生或做物理治疗吗？
需要。心理咨询可以和看医生、做物理治疗同时进行，但不能代替它们。必要时，经你同意，谢博士也可以和你的家庭医生联系。如果疼痛有新的变化，比如突然疼得更厉害，或者手脚发麻、无力，请尽快看医生。
谢博士能开止痛药吗？
不能。在BC省，心理学家不能开药。止痛药或其他药物的事，请和你的家庭医生或专科医生商量。吃药和做心理咨询，可以同时进行。
一般要做多少次咨询？
每个人都不一样，要看疼痛持续了多久、对生活的影响有多大，以及生活中还有哪些压力。第一次见面时，谢博士会和你一起定下目标，之后定期一起看看进展怎么样，再决定下一步。
可以用普通话或粤语吗？
可以。谢博士会说普通话、粤语和英语。很多人发现，用自己从小就说的语言来描述疼痛和心事，会更容易一些。
BC省的 Medical Services Plan（MSP）或补充医疗保险能报销吗？
Medical Services Plan 是BC省的公共医疗保险，不包括私人诊所心理学家的服务。不过，很多补充医疗保险（extended health，一般是公司福利或自己买的医疗保险）都包括持证心理学家的服务。请查一下你的保险每年最多能报销多少，以及需不需要医生开转诊信。
如果我需要紧急帮助，怎么办？
诊所不提供紧急或危机服务。如果你需要马上得到帮助，可以使用以下社区服务：
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9-1-1（加拿大的报警和急救电话）：情况危急时，请马上拨打 9-1-1，或者去最近的医院急诊
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9-8-8（Suicide Crisis Helpline）：预防自杀的求助热线，24小时都有人接听，可以打电话或发短信
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310-6789（310 Mental Health Support）：BC省的心理健康支持热线，24小时都有人接听，不用加区号，可以安排翻译
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Access and Assessment Centre（位于 Vancouver General Hospital）：电话 604-675-3700，为温哥华居民处理没有生命危险的心理健康或成瘾问题。电话服务时间是每天早上7:30到晚上10:00，可以安排翻译