ADHD 心理咨询

成人 ADHD 心理咨询

经常迟到、做事拖拖拉拉、计划总是做到一半就放下……很多人确诊 ADHD（注意力缺陷多动障碍，俗称“多动症”）以后，才明白这些都是有原因的。

找到了原因，心里也许踏实了一点。可日子还得一天一天过：工作要按时交，家里的事要处理，这么多年被人说“懒”“粗心”的委屈，也还压在心里。

心理咨询能在两方面帮上忙：一是学一些实用的方法，让日常生活更有条理；二是好好整理这些年积压的情绪。谢贤达博士是持证心理学家，会说普通话、粤语和英语。你可以到他在温哥华市中心的诊所面谈，也可以在家用电脑或手机进行线上咨询。

这种咨询适合我吗？

谢博士的 ADHD 心理咨询，适合这样的成年人：

已经确诊 ADHD：由家庭医生、执业护士（nurse practitioner，在加拿大可以诊断和开药）、精神科医生或心理学家诊断都可以。小时候还是最近才确诊，都没关系。
想做心理咨询，而不是做评估：谢博士的服务不包括 ADHD 评估和诊断（也就是判断一个人有没有 ADHD）。
年满19岁

在BC省，心理学家不能开药。如果你正在服用 ADHD 药物，用药的事请继续交给医生，心理咨询可以同时进行。

还没确诊，但怀疑自己有 ADHD？可以先找家庭医生或执业护士，商量怎么安排评估。

成年人的 ADHD，平时是什么样子？

说到 ADHD，很多人会想到好动、坐不住的小孩。其实，成年人的 ADHD 往往没那么明显，却天天影响生活。比如：

时间算不准：经常迟到；以为十分钟能做完的事，一做就是一个小时
很难开始：明明知道要做什么，就是动不了手
事情越堆越多：邮件、账单、表格放着不处理，越堆越不敢打开
忘东忘西：忘了约好的时间和截止日期，找不到钥匙，走进房间却忘了要拿什么
一投入就停不下来：感兴趣的事能一做好几个小时，别的事却碰都没碰
脑子转个不停：人坐着不动，心里却一刻也静不下来
情绪来得快：很容易烦躁；别人批评一句，能难受好几天
工作表现时好时坏：遇到急事或感兴趣的事，做得又快又好；平时的工作却总是一拖再拖。你可能常听人说：“你明明很有能力，为什么就是不能稳定一点？”
家里常有摩擦：伴侣觉得家务都落在他身上，或者怪你跟他说话时总是没在听

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长大后才确诊：原来不是我不够努力

很多人到了二三十岁，甚至更晚，才知道自己有 ADHD。有些人读书成绩不错，大家都没察觉；有些人从小只听到一句话：“再努力一点。”

不知道原因的时候，人往往只能怪自己：“我就是懒。”“我真没用。”“别人都做得到，为什么我不行？”机会一次次错过，目标一个个落空，工作也不顺利。时间长了，自信心就一点一点被磨掉了。

确诊那一刻，很多人先是松了一口气：原来不是我的错。接着，可能是难过，甚至生气：怪了自己这么多年，要是早点知道，人生会不会不一样？这几种感受可能同时出现，都很正常。在咨询中，你可以按自己的节奏，慢慢梳理这些心情。

从小被说“不够用心”

在不少华人家庭里，做事丢三落四、读书不专心，常被说成是“懒”“粗心”“不够努力”。这些话小时候听多了，长大以后，往往变成心里责怪自己的声音。

有些心事，用从小说的语言来讲，会更容易说出口。咨询可以用普通话或粤语进行。

心理咨询怎样帮你？

多年来一直用尽力气，才勉强跟上别人，人也会累垮。有些人除了 ADHD，还出现了焦虑、情绪低落或职业倦怠。咨询时会一起处理，不会只盯着 ADHD。

谢博士会先了解你的情况，再和你商量从哪里开始。

实用的生活方法

在这方面，谢博士主要用认知行为疗法（CBT）。这是一种很实用的心理咨询方法，步骤清楚，注重实际练习。研究也支持 CBT 对有 ADHD 的成年人有帮助。在咨询中，你可能会练习：

只用一个日历和一张待办清单，每天固定时间看一次
把大任务拆成小步骤，第一步小到五分钟就能开始
用闹钟、计时器和手机提醒，随时知道时间过了多少
收拾好工作的地方，调整手机通知，少一点分心
留意“等有心情再做”这类拖延的念头，先做第一步再说
建立适合自己的生活规律，不必硬套别人的方法
和伴侣、家人或领导聊聊 ADHD，减少误会和冲突

情绪和自信

接纳承诺疗法（ACT）：你会学着和烦躁、羞愧这些难受的感受相处，不再让情绪替你做决定；也想清楚什么对你最重要，把时间和精力花在值得的地方
慈悲聚焦疗法：这里的“慈悲”，意思是体谅和善待自己，和宗教无关。你会学着像安慰好朋友一样对待自己，让心里那个责怪自己多年的声音，慢慢变小
正念练习：你会练习察觉自己走神了，再把注意力拉回来；情绪一上来，先停一停，再决定怎么回应

怎样开始

谢贤达博士是持证心理学家（Licensed Psychologist），拥有 Washington State University 临床心理学博士学位，他的博士项目获得 American Psychological Association 认证。他用普通话、粤语和英语为成年人提供心理咨询。不需要医生转诊，可以直接预约。

第一步，可以预约免费15分钟电话咨询。在电话里，你可以问问想了解的事，看看谢博士的咨询是否适合你。通话以后要不要开始咨询，由你决定。

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常见问题

谢博士做 ADHD 评估吗？

谢博士的服务不包括 ADHD 评估和诊断。他的 ADHD 心理咨询，是为已经确诊的成年人提供的。如果怀疑自己有 ADHD，可以先找家庭医生或执业护士，商量怎么安排评估。

在网上做过 ADHD 测试，算不算确诊？

不算。网上测试只能作参考，确诊要由家庭医生、执业护士、精神科医生或心理学家来做。小时候确诊，或者长大后才确诊，都可以。

谢博士能开药，或者调整药量吗？

不能。在BC省，心理学家不能开药。用药方面，请继续由你的医生或执业护士负责；心理咨询可以同时进行。

不吃药，也可以做心理咨询吗？

可以。有些人在吃药，有些人没有。心理咨询注重学习方法、调整习惯、处理情绪和人际关系，吃不吃药都用得上。要不要吃药，请和医生商量。

心理咨询对 ADHD 有用吗？

研究支持用 CBT 帮助有 ADHD 的成年人。加拿大 ADHD 专业组织 Canadian ADHD Resource Alliance 的指南小组，综合分析多项研究后，建议有 ADHD 的成年人使用 CBT。很多人会同时服药。每个人的情况不同，进展也不一样。

要做多久？

每个人都不一样。有些人只想练好几项技巧；有些人还想处理多年来的自责，时间会长一些。谢博士会和你一起定下目标，定期回顾进展，再一起决定下一步。

谢博士会为有 ADHD 的儿童或青少年提供咨询吗？

不会。谢博士只为19岁及以上的成年人提供服务。

可以用普通话或粤语吗？

可以。谢博士会说普通话、粤语和英语。

BC省的 Medical Services Plan（MSP）或补充医疗保险能报销吗？

Medical Services Plan 是BC省的公共医疗保险，不包括私人执业心理学家的服务。不过，很多补充医疗保险（extended health，一般是公司福利或自己买的医疗保险）都包括持证心理学家的服务。请查一下你的保险每年最多能报销多少，以及需不需要医生开转诊信。[链接：收费及保险]

如果我需要紧急帮助，怎么办？

诊所不提供紧急或危机服务。如果你需要马上得到帮助，可以使用以下社区服务：

9-1-1：有即时危险时，请拨打 9-1-1，或者去最近的医院急诊
9-8-8（Suicide Crisis Helpline）：预防自杀的求助热线，24小时开通，可以打电话或发短信
310-6789（310 Mental Health Support）：BC省的心理健康支持热线，24小时开通，不用加区号，可以安排翻译
Access and Assessment Centre（位于 Vancouver General Hospital）：电话 604-675-3700，为温哥华居民处理没有生命危险的心理健康或成瘾问题。电话服务时间是每天早上7:30到晚上10:00，可以安排翻译