憂鬱症 (Depression)

抑鬱症心理治療

早上醒來，一想到又要過一天，心裏就很沉重。以前喜歡做的事，現在都提不起勁。別人問你怎麼了，你只說「沒事，只是有點累」。可是這種累，睡多久都補不回來。

如果這種感覺已經持續了一段時間，可能不只是心情不好，而是抑鬱症。抑鬱症很常見，也是可以治療的。

謝賢達博士是卑詩省持牌心理學家（Licensed Psychologist），擁有 Washington State University 臨床心理學博士學位，而這個博士課程獲 American Psychological Association 認可。他在溫哥華以廣東話、普通話及英語，為受抑鬱困擾的成年人提供心理治療。

心情不好，和抑鬱症有什麼不同？

每個人都有不開心的時候。遇到挫折，或者失去重要的人和事，難過是很正常的，通常過一段時間就會慢慢好起來。

抑鬱症就不一樣：

幾乎每天都心情低落，而且持續兩個星期或更久
就算遇到開心的事，也很難真正開心起來
已經影響到工作、學業、家庭或人際關係
不管怎樣叫自己「想開點」，還是走不出來

抑鬱症不是性格軟弱，也不是不夠努力。壓力、生活經歷、身體狀況和家族遺傳等，都可能和它有關。

抑鬱症常見的徵兆

心情方面

心情一直很低落、空虛，或者很容易煩躁、發脾氣
對以前喜歡的事失去興趣，做什麼都覺得沒意思
常常覺得自己沒用，或者為小事不停自責

身體方面

睡不著、半夜醒來，或者整天都想睡
胃口變差或者比平時吃得多，體重明顯改變
總是很累、沒力氣，連洗澡、回訊息都覺得吃力
說話、做事比平時慢，或者坐立不安

想法方面

很難專心，記性變差，連小事也很難做決定
覺得活著沒有意思，甚至會想到死亡

不一定每一項都會出現。如果你有好幾項，而且已經持續兩個星期以上，就值得找專業人士談一談。

抑鬱，有時是「說不出口」的

在很多華人家庭裏，心情不好往往不會說出來。從小聽到的，可能是「想開點就沒事」、「不要想太多」、「家醜不外揚」。於是很多人一直忍著，只說自己頭痛、胃痛、睡不好、很累。看了很多次醫生，卻從來沒有人問過他們的心情。

也有些人表面上一切如常：照樣上班、照顧家人，在別人面前有說有笑。只有自己知道，每天都撐得很辛苦。

尋求幫助，不代表你軟弱，也不代表你對不起家人。先照顧好自己的心情，才有力氣照顧身邊的人。

心理治療怎樣幫助抑鬱症

研究顯示，心理治療對抑鬱症有幫助。輕度至中度的抑鬱，單靠心理治療也可以有改善；比較嚴重的抑鬱，心理治療和藥物一起使用，效果通常比較好。

謝博士會按你的情況，選擇適合的方法：

認知行為治療（CBT）：
抑鬱的時候，腦子裏常常出現「我沒用」、「事情不會變好」這類想法，讓心情變得更差。CBT 幫你留意這些想法，看看它們是不是真的，再找出比較公平、實際的看法。

抑鬱也會讓人什麼都不想做，可是越不做，心情就越差。所以 CBT 也會從很小、做得到的事情開始，例如出去走十分鐘、約朋友喝杯茶，一步一步讓生活重新動起來。

接納與承諾治療（ACT）：

可以和 CBT 一起用。有些難受的想法和感受，不會一下子消失。ACT 幫你學會看見它們，但不讓它們決定你怎樣過日子。這樣，你就能把力氣放回真正在乎的人和事上。

正念認知治療：

正念，就是練習把注意力帶回當下，不急著批評自己。這個方法把正念練習和 CBT 結合起來。有研究發現，它特別適合曾經抑鬱過幾次的人，可以減少抑鬱再次出現的機會。

藥物和心理治療

抗抑鬱藥也是常用的治療方法。在卑詩省，心理學家不能開藥。如果你正在服藥，或者想了解藥物治療，請和你的家庭醫生或精神科醫生商量。心理治療可以和藥物同時進行。得到你的同意後，謝博士也可以和你的醫生溝通。

如何開始

第一步是一次免費15分鐘的初步諮詢。你可以了解心理治療能怎樣幫助你，也看看彼此是否合適。

預約免費諮詢

常見問題

抑鬱症會自己好起來嗎？

有些人會慢慢好轉，但也有很多人的抑鬱會拖很久，或者好了以後又再出現。越早處理，一般越有幫助。

心理治療一般要做多少次？

每個人需要的次數都不一樣，主要看抑鬱有多嚴重、持續了多久，以及生活中還有什麼壓力。在研究中，抑鬱症的心理治療大多在八至二十次之間。輕度的抑鬱，需要的次數通常比較少；比較嚴重，或者反覆出現的抑鬱，可能需要多一點時間，但同樣有機會一步一步好起來。

好消息是，研究顯示心理治療對抑鬱症有幫助，不少人在治療過程中，會感到心情慢慢變得輕鬆一點。

第一次見面時，謝博士會和你一起訂下目標，之後定期檢討進度，讓你清楚知道自己走到哪一步。

一定要吃藥嗎？不一定。要不要吃藥，要看抑鬱有多嚴重，也要看你自己的意願，最好和醫生一起商量。不少輕度至中度抑鬱的人，單靠心理治療也有改善。

謝博士可以開藥嗎？不可以。在卑詩省，心理學家不能開藥。藥物的事請和你的醫生商量，心理治療可以同時進行。

家人好像有抑鬱症，我可以怎樣幫他？

你可以陪他聊聊，耐心聽他說，先不要急著叫他「想開點」。也可以鼓勵他看家庭醫生，或者預約免費初步諮詢。心理治療要他本人願意參與，才最有幫助。

卑詩省的 Medical Services Plan（MSP）會支付嗎？

不會。Medical Services Plan 不包括私人執業心理學家的服務。不過，很多延伸醫療保險（extended health）計劃都包括持牌心理學家的服務。請查一查你的計劃每年最多可以報銷多少，以及需不需要醫生轉介信。

可以用廣東話或普通話嗎？

可以。謝博士能說廣東話、普通話及英語，治療可以用其中任何一種語言進行。很多人發覺，用從小說的語言講心事，會比較容易。

如果我需要緊急幫助，怎麼辦？

診所未必能夠提供即時或緊急的服務。如果你需要即時幫助，可以使用以下社區服務：

9-1-1：有即時危險時，請打 9-1-1，或者到最近的醫院急診室
9-8-8（Suicide Crisis Helpline）：預防自殺的求助熱線，24小時開放，可以打電話或傳訊息
310-6789（310 Mental Health Support）：卑詩省的精神健康支援熱線，24小時開放，不用加區號，可以安排翻譯
Access and Assessment Centre（位於 Vancouver General Hospital）：電話 604-675-3700，為溫哥華居民提供需要盡快處理、但沒有生命危險的精神健康服務，每天開放，可以安排翻譯