失落和哀傷
(Grief & Loss)
失落和哀傷心理治療
親人離世以後，日子還是一天一天地過，心裏卻好像空了一大塊。有時以為自己已經好了一點，可是聽到一首熟悉的歌、吃到一道他愛吃的菜，或者到了某個節日，眼淚又會忍不住流下來。
失去重要的人，難過是很自然的。大部分人會隨著時間，慢慢學會帶著這份想念生活下去。但如果哀傷一直沒有減輕，已經影響到睡眠、工作或和家人的相處，找專業人士談一談，可能會有幫助。
謝賢達博士是卑詩省持牌心理學家（Licensed Psychologist），擁有 Washington State University 臨床心理學博士學位，這個博士課程獲 American Psychological Association 認可。他在溫哥華以廣東話、普通話及英語，為經歷失落和哀傷的成年人提供一對一的心理治療。
什麼是失落和哀傷？
失去對自己很重要的人或事物，就是「失落」。失去以後，人會難過、會想念，身體和心情也會出現各種反應，這就是「哀傷」。
會讓人哀傷的事有很多，例如：
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親人或好友離世
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懷孕期間失去孩子
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陪伴多年的寵物離世
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親人患上失智症或重病，人還在身邊，卻好像一點一點失去了他
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離婚，或者一段重要的感情結束
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失去工作，或者退休後失去了生活重心
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生病或受傷後，失去以前的健康和能力
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移民後，離開了熟悉的家鄉、親友和生活
哀傷是正常的反應，不是病。每個人哀傷的方式都不一樣，沒有對錯之分。
哀傷常見的反應
失去重要的人以後，可能會有以下這些反應：
心情方面
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震驚、麻木，不敢相信事情是真的
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非常想念離開的人
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很傷心，常常哭，甚至覺得絕望
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生氣：氣自己、氣別人，甚至氣離開的人
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內疚：後悔說過的話，或者後悔有些話沒有說出口，常常想「如果當時……就好了」
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鬆一口氣：如果親人病了很久，他離世後，你可能反而覺得輕鬆了一點，接著又因為這樣而內疚
身體方面
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很累，沒有力氣
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睡不著、半夜醒來，或者睡得比平時多
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胃口變差，或者吃得比平時多
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胃部不舒服、肌肉繃緊、頭痛
想法方面
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很難專心，記性變差
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連小事也很難做決定
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腦子裏總是想著離開的人，或者他離世前後發生的事
生活方面
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避開會讓你想起他的地方、人或東西
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拼命工作，或者完全提不起勁上班
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不想見朋友，對以前喜歡的事失去興趣
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沒有好好吃飯和休息
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喝酒比以前多
不一定每一項都會出現。這些反應常常一陣一陣地來：有時好像好了一點，有時又突然很難過。這是很正常的。
哀傷要多久才會過去？
哀傷沒有固定的時間表。剛失去親人的頭幾個月，反應通常最強烈。在時間和親友的支持下，大部分人會漸漸適應過來。想念不會完全消失，但痛會慢慢減輕，生活也能重新開始。
也有少數人的哀傷，過了很久仍然很強烈。他們好像停在親人離開的那一刻，生活很難再向前走。專業上把這種情況稱為「延長哀傷」（prolonged grief）。延長哀傷是可以處理的，也有研究支持的治療方法。
哀傷要多久才會過去？
如果你有以下的情況，可以考慮尋求專業的幫助：
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已經過了好幾個月，難過一點都沒有減輕，甚至越來越強烈
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每天都非常想念離開的人，想得連其他事都做不下去
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很難接受他已經離開，或者覺得生活從此沒有意義
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內疚或憤怒一直很強烈，放不下
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為了不想起他，避開的事情越來越多；或者正好相反，整天只想著他
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表面裝作很堅強，心裏卻非常痛苦
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工作、學業或日常生活受到很大影響
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越來越少和家人、朋友來往
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要靠喝酒才能熬過每一天
如果你覺得快撐不住，請不要一個人硬撐。本頁最後列出了一些社區支援服務，有些24小時都有人接聽，你可以馬上聯絡他們。
哀傷，有時說不出口
親人離世後，身邊的人常會說「節哀順變」、「你要堅強」。這些話都是好意，但哀傷需要時間。
有些人忙著辦喪事、照顧家人，一直沒有時間好好難過。在加拿大生活的人，親人在遠方離世時，可能來不及回去見最後一面。到了清明節、中秋節，或者親人的忌日，想念往往會特別強烈。
祭拜、宗教和傳統儀式，能給很多人安慰。心理治療不會取代這些，而是多給你一個地方，好好說出心裏的話。
照顧自己的一些方法
以下這些做法，可能對你有幫助：
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讓自己難過：傷心、生氣、內疚，都是哀傷的一部分。不用急著叫自己「快點好起來」
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照顧身體：盡量定時吃飯、睡覺，每天出去走一走。身體有力氣，心情也會比較穩定
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和信任的人談談：和家人或朋友說說離開的人，說說你的想念。你不需要一個人承受
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用自己的方式記住他：看看舊照片、寫一封信給他、做他喜歡吃的菜，或者在特別的日子去祭拜。走出哀傷，不代表要忘記他
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暫時不做重大決定：剛失去親人時，最好先不要急著賣房子、搬家或換工作，給自己一點時間
心理治療可以怎樣幫助你？
和心理學家一起處理哀傷，就是很多人所說的「哀傷輔導」。心理治療不是要你忘記離開的人，也不是要你快點「放下」，而是幫助你在失去以後，慢慢找到繼續生活的方式。
在治療中，你可以：
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明白自己的反應：知道哪些反應是很多人都會有的，讓你少一點擔心
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說出心裏的話：在安全的環境裏，把一直壓在心裏的傷心、憤怒和內疚說出來
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適應新的生活：失去親人以後，家裏的角色、日常的安排，甚至你對自己的看法，都可能改變。治療可以幫助你一步一步重新安排生活
謝博士會先了解你的情況，再和你一起選擇適合的方法，例如：
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接納與承諾治療（ACT）：想念和痛苦不會一下子消失。ACT 幫助你給這些感受留一點空間，不用一直和它們對抗，同時把力氣放回自己在乎的人和事上。這是謝博士主要使用的方法
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認知行為治療（CBT）：哀傷時，心裏常常會出現「都是我的錯」、「如果我早一點發現就好了」這類想法。CBT 幫你看看這些想法是否符合事實，再找出比較平衡的看法。它也會按你的步伐，帶你重新面對一直避開的地方和事情。研究顯示，針對哀傷的認知行為治療，有助減輕長期而強烈的哀傷
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慈悲焦點治療：失去親人以後，很多人會不停責怪自己。這裏說的「慈悲」，意思是體諒和善待自己，和宗教無關。這個方法幫助你像安慰一位正在難過的好朋友那樣對待自己，讓自責慢慢減輕
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正念練習：練習把注意力帶回當下。這能幫助你在難過一陣陣湧上來的時候，先穩住自己
如果親人是意外離世，或者走得很突然，除了哀傷，你也可能出現創傷反應，例如當時的畫面不斷在腦中出現。想了解更多，可以看看創傷後壓力症這一頁。如果你同時有抑鬱症的徵兆，治療時也會一起處理。
適合對象及如何開始
謝博士為成年人（19歲或以上）提供服務，治療可以用廣東話、普通話或英語進行。不需要醫生轉介，可以直接預約。你可以到溫哥華市中心的診所見面；身在卑詩省的話，也可以用電腦或手機在網上進行。
不論事情發生在最近，還是很多年前，都歡迎聯絡。你不需要先有任何診斷。
第一步，可以預約免費15分鐘電話諮詢。在電話裏，你可以問問想知道的事，看看謝博士的治療是否適合你。通話時不需要講事情的細節。通話以後要不要開始治療，由你決定。
常見問題
哀傷和抑鬱症有什麼不同？
兩者有很多相似的地方，例如傷心、睡不好、提不起勁。不同的地方是：
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哀傷：難過通常一陣一陣地來，多半和想念離開的人有關。在難過之間，也可能有平靜，甚至笑得出來的時候
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抑鬱症：心情低落比較持續，常常還會覺得自己沒用，做什麼都沒有意思
兩者也可能同時出現。如果分不清楚，可以找專業人士談一談。
事情已經過了很多年，還可以來嗎？
可以。有些人當年忙著處理家裏的事，一直沒有機會好好哀傷。也有些人多年以後，因為另一件事，舊的傷痛又再出現。不論過了多久，都歡迎來談。
心理治療會叫我放下或忘記他嗎？
不會。心理治療不是要你忘記離開的人。很多人在治療中，會找到一種讓自己比較安心的方式，繼續記住他，同時把日子過下去。
一定要講親人離開的經過嗎？
不一定。電話諮詢時，不需要講細節。開始治療以後，要談多少、什麼時候談，由你和謝博士一起決定。
家人正在哀傷，我可以怎樣幫他？
你可以陪著他，耐心聽他說。也可以和他一起聊聊離開的人，不用刻意避開。先不要急著叫他「節哀」或「堅強一點」。實際的幫忙也很重要，例如替他買菜、處理文件。如果他的哀傷一直很強烈，可以鼓勵他看家庭醫生，或者預約免費15分鐘電話諮詢。心理治療要他本人願意參與，才最有幫助。
可以用廣東話或普通話嗎？
可以。謝博士會說廣東話、普通話及英語，治療可以用其中任何一種語言進行。談到失去的人，很多人發覺用自己從小慣用的語言，會比較容易表達。
卑詩省的 Medical Services Plan（MSP）或延伸醫療保險會支付嗎？
Medical Services Plan 不包括私人執業心理學家的服務。不過，很多延伸醫療保險（extended health）計劃都包括持牌心理學家的服務。請查一查你的計劃每年最多可以報銷多少，以及需不需要醫生轉介信。
如果我需要緊急幫助，怎麼辦？
診所不提供緊急或危機服務。如果你需要即時幫助，可以使用以下社區服務：
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9-1-1：有即時危險時，請打 9-1-1，或者到最近的醫院急診室
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9-8-8（Suicide Crisis Helpline）：預防自殺的求助熱線，24小時開放，可以打電話或傳訊息
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310-6789（310 Mental Health Support）：卑詩省的精神健康支援熱線，24小時開放，不用加區號，可以安排翻譯
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Access and Assessment Centre（位於 Vancouver General Hospital）：電話 604-675-3700，為溫哥華居民處理沒有生命危險的精神健康或成癮問題。電話服務時間是每天早上7:30至晚上10:00，可以安排翻譯