焦慮與壓力
(Anxiety & Stress)
焦慮與壓力心理治療
心跳得很快、胸口悶、晚上睡不著，腦子轉個不停。總覺得會出事，卻又說不出到底在擔心什麼。明明知道自己想太多，就是停不下來。
如果你也有這種感覺，其實很多人都和你一樣。焦慮是很常見的心理困擾，而且是可以改善的。
謝賢達博士是卑詩省持牌心理學家（Licensed Psychologist），擁有 Washington State University 臨床心理學博士學位，這個博士課程獲 American Psychological Association 認可。他在溫哥華為受焦慮和壓力困擾的成年人提供心理治療，可以用廣東話、普通話或英語進行。
焦慮是什麼？
焦慮是人遇到危險或壓力時的自然反應。考試前會緊張，面試前手心會出汗，這些都很正常。適量的焦慮其實有用：它讓人更專心、更有動力，把重要的事情做好。
可是，如果焦慮：
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來得太多、太頻繁，比事情本身大得多
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持續好幾個星期，甚至好幾個月都沒有減輕
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開始影響工作、學業、睡眠或人際關係
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讓你開始逃避某些地方、某些人或某些事情
那麼，焦慮就不再是在幫你，而是在困住你了。
是不是「焦慮症」，要由專業人士評估才知道。不過，不管有沒有診斷，只要焦慮已經讓你過得很辛苦，就值得找心理學家談一談。
焦慮和壓力有什麼不同？
壓力通常有清楚的來源，例如工作太多、搬家、移民，或者要照顧家人。事情過去了，壓力多半也會減輕。
焦慮則大多是在擔心「還沒發生的事」。就算壓力的來源已經不在了，擔心還是停不下來。
兩者常常一起出現。壓力拖得太久，也可能慢慢變成焦慮。
焦慮常見的表現
身體方面
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心跳加速、胸口悶、呼吸急促
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頭暈，手腳發抖或發麻
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容易出汗，或者手腳冰冷
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肩頸繃緊、肌肉痠痛
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胃痛、腸胃不舒服
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很容易累
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睡不好：很難入睡、半夜醒來、太早醒，或者睡醒了還是很累
想法和情緒方面
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擔心個不停，常常往最壞的方向想
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總覺得有不好的事情會發生
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容易煩躁、發脾氣
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很難專心，腦子一片空白
行為方面
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避開讓人緊張的場合，例如開會發言、聚會、坐飛機
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反覆檢查，例如一再查看門鎖、重看電子郵件、不停上網查自己的症狀
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什麼事都要準備得太過頭，或者相反，一直拖到最後一刻
逃避和反覆檢查，能讓人暫時鬆一口氣，卻往往會讓焦慮越來越強。這也是治療的重點之一。
常見的焦慮類型
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廣泛性焦慮症：對很多事情都擔心，例如工作、健康、金錢、家人，而且很難停下來。
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恐慌症：突然出現強烈的恐懼，心跳很快、呼吸困難、頭暈。那一刻，會覺得自己快要暈倒，甚至快要死了。很多人第一次發作時，以為是心臟病，馬上去了急診室。
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社交焦慮症：很怕被別人注視或評價，怕在別人面前出醜。
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特定恐懼症：對某些東西或情況特別害怕，例如坐飛機、打針、站在高處。
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廣場恐懼症：害怕去人多或不容易離開的地方，例如商場、公共交通工具。最怕的是萬一不舒服，沒辦法馬上離開，也找不到人幫忙。
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健康焦慮：常常擔心自己得了重病，就算檢查結果正常，也放不下心。
強迫症和創傷後壓力症（PTSD）也和焦慮關係密切。現在醫學上已把它們另外分類，但治療方法有不少相似的地方。
身體不舒服，也可能是焦慮
很多華人不習慣說「我很焦慮」，反而會說「胸口很悶」、「胃不舒服」、「整晚睡不著」。不少人從小習慣忍耐，不想讓家人擔心，也覺得心情的事不應該拿出來講。結果，有些人看了好幾次醫生、做了很多檢查，才發現原來是焦慮。
這些身體上的不舒服是真的，不是想像出來的。第一步，還是應該先找家庭醫生檢查，排除其他原因。如果檢查沒有問題，但不舒服還是一再出現，心理治療可以幫助處理背後的焦慮。
移民後，要適應新環境，工作不一定穩定，還要等待身份申請的結果，兩地的家人也要照顧。這些都是很常見的壓力來源。把壓力說出來，並不代表你軟弱。
心理治療怎樣幫助焦慮？
焦慮的治療方法有很多，其中好幾種都有研究支持。謝博士會按每個人的情況，選擇合適的方法，例如：
認知行為治療（CBT）：
焦慮常常來自一些讓人更緊張的想法，例如「萬一出事就完了」、「我一定做不到」。CBT 幫你看清楚這些想法，想一想事情是不是真的那麼壞。之後，治療會按你能接受的速度，一步一步去面對一直避開的事情。很多人會慢慢發現，自己比想像中更能應付。
接納與承諾治療（ACT）：可以和 CBT 一起用。有些擔心，就算你知道是自己想太多，還是會一直出現。ACT 不是要你把擔心趕走，而是學會看見它，但不被它牽著走。目標是讓你把力氣放在自己真正在乎的事情上，繼續向前走。
放鬆練習：例如呼吸練習和肌肉放鬆，讓你緊張的時候，有馬上可以用的方法。
治療通常有清楚的方向，而且講求實際。兩次會面之間，常常會有一些小練習，幫助你把學到的方法用在日常生活中。
什麼時候應該找人幫忙？
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焦慮已經持續了幾個星期，沒有好轉
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開始影響工作、學業、睡眠或人際關係
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為了避開焦慮，放棄了一些想做或需要做的事
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開始靠喝酒或其他東西讓自己放鬆
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身邊的人說你好像變了
如何開始
第一步是一次免費的15分鐘初步諮詢。你可以簡單說說自己的情況，了解心理治療可以怎樣幫忙，以及這裡是否適合你。
常見問題
焦慮症可以治好嗎？
焦慮症是可以治療的。不少人學會應對的方法後，覺得焦慮對生活的影響慢慢減少了。不過，效果因人而異，每個人的進度都不一樣。治療期間會定期一起檢視進展。
一定要吃藥嗎？
不一定。心理學家不會開藥。有些人只做心理治療，有些人同時服用醫生處方的藥物。需不需要吃藥，可以和家庭醫生商量。
需要醫生轉介嗎？
不需要，可以直接聯絡診所預約。不過，有些私人醫療保險（例如公司提供的醫療福利）要有醫生轉介信才會支付，請先向保險公司查詢。
卑詩省的公共醫療保險 Medical Services Plan（MSP）會支付嗎？
不會。MSP 不支付私人執業心理學家的費用。不過，很多私人醫療保險都會支付部分費用。請查看你的保險計劃每年最多可以支付多少。
可以用廣東話或普通話進行嗎？
可以。謝博士能說廣東話、普通話及英語三種語言，治療可以用其中任何一種進行。很多人發現，用從小說的語言來談感受，會更自在。
一定要到診所見面嗎？
不一定。也可以用手機或電腦，透過視像通話進行治療。
如果情況緊急，怎麼辦？
心理治療不是緊急服務。如果你有自殺的念頭，可以打電話或傳訊息到 9-8-8（Suicide Crisis Helpline），這條熱線24小時開放。如果有生命危險，請馬上致電 9-1-1，或到最近的醫院急診室。