ADHD 心理治療

成人 ADHD 心理治療

常常遲到、做事拖拖拉拉、計劃總是做到一半就放下……很多人確診專注力不足／過度活躍症（ADHD）以後，才明白這些都是有原因的。

找到了原因，心裏或許踏實了一點。可是日子還是要一天一天過：工作要準時交，家裏的事要處理，多年來被說「懶」、「粗心」的委屈，也還壓在心裏。

心理治療能在兩方面幫上忙：一是學一些實用的方法，讓日常生活更有條理；二是好好整理這些年累積的情緒。謝賢達博士是持牌心理學家，會說廣東話、普通話和英語。你可以到他在溫哥華市中心的診所面談，也可以用電腦或手機在網上進行。

這個治療適合我嗎？

謝博士的 ADHD 心理治療，適合這樣的成年人：

已經確診 ADHD：由家庭醫生、執業護士、精神科醫生或心理學家診斷都可以。小時候或最近才確診，都沒有關係。
想接受治療，而不是做評估：謝博士的服務不包括 ADHD 評估和診斷。
年滿19歲

在卑詩省，心理學家不能開藥。如果你正在服用 ADHD 藥物，用藥的事請繼續交給醫生，心理治療可以同時進行。

還沒確診，但懷疑自己有 ADHD？可以先找家庭醫生或執業護士，商量怎樣安排評估。

成年人的 ADHD，平常是什麼樣子？

說到 ADHD，很多人會想到好動、坐不住的小孩。其實，成年人的 ADHD 往往沒那麼明顯，卻天天影響生活。例如：

時間算不準：經常遲到；以為十分鐘做得完的事，一做就是一小時
開不了頭：明明知道要做什麼，就是動不了手
事情越堆越多：電子郵件、帳單、表格放著不處理，越堆越怕打開
忘東忘西：忘了約好的時間和截止日期，找不到鑰匙，走進房間卻忘了要拿什麼
一投入就停不下來：感興趣的事可以一做幾個小時，其他事卻碰也沒碰
腦子轉個不停：人坐著不動，心裏卻一刻也靜不下來
情緒來得快：很容易煩躁；別人批評一句，可以難受好幾天
工作表現時好時壞：遇到急事或感興趣的事，做得又快又好；平常的工作卻總是一拖再拖。你可能常聽人說：「你明明很有能力，為什麼就是不能穩定一點？」
家裏常有摩擦：伴侶覺得家務都落在他身上，或者怪你和他說話時總是沒在聽

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長大後才確診：原來不是我不夠努力

很多人到了二、三十歲，甚至更晚，才知道自己有 ADHD。有些人讀書成績不錯，大家都沒察覺；有些人從小只聽到一句話：「再努力一點。」

不知道原因的時候，人往往只能怪自己：「我就是懶。」「我真沒用。」「別人都做得到，為什麼我不行？」機會一次次錯過，目標一個個落空，工作也不順利。日子久了，自信心就一點一點被磨掉。

確診那一刻，很多人先是鬆了一口氣：原來不是我的錯。接著，可能是難過，甚至生氣：怪了自己這麼多年，如果早一點知道，人生會不會不一樣？這幾種感受可以同時出現，都很正常。在治療中，你可以按自己的步伐，慢慢整理這些心情。

從小被說「不夠用心」

在不少華人家庭裏，做事丟三落四、讀書不專心，常被說成是「懶」、「粗心」、「不夠努力」。這些話小時候聽多了，長大後，往往變成心裏責怪自己的聲音。

有些心事，用從小說的語言來講，會比較容易開口。治療可以用廣東話或普通話進行。

心理治療怎樣幫助你？

多年來一直用盡力氣，才勉強跟上別人，人也會累垮。有些人除了 ADHD，還出現了焦慮、情緒低落或職業倦怠。治療時會一起處理，不會只看 ADHD。

謝博士會先了解你的情況，再和你商量從哪裏開始。

實用的生活方法

在這方面，謝博士主要用認知行為治療（CBT）。CBT 步驟清楚，著重實際練習，研究也支持 CBT 對有 ADHD 的成年人有幫助。在治療中，你可能會練習：

只用一本日曆和一張待辦清單，每天固定時間看一次
把大任務拆成小步驟，第一步小到五分鐘就能開始
用鬧鐘、計時器和手機提醒，隨時知道時間過了多少
收拾好工作的地方，調整手機通知，少一點分心
留意「等有心情才做」這類拖延的念頭，先做第一步再說
建立適合自己的生活規律，不必硬套別人的方法
和伴侶、家人或上司談談 ADHD，減少誤會和衝突

情緒和自信

接納與承諾治療（ACT）：學習和煩躁、羞愧這些難受的感受相處，不再讓情緒替你做決定；也想清楚什麼對你最重要，把時間和精力花在值得的地方
慈悲焦點治療：學習像安慰好朋友一樣對待自己，讓心裏那個責怪自己多年的聲音，慢慢變小
正念練習：練習察覺自己分心了，再把注意力帶回來；情緒一來，先停一停，再決定怎樣回應

如何開始

謝賢達博士是持牌心理學家（Licensed Psychologist），擁有 Washington State University 臨床心理學博士學位，這個博士課程獲 American Psychological Association 認可。他以廣東話、普通話及英語，為成年人提供心理治療。不需要醫生轉介，可以直接預約。

第一步，可以預約免費15分鐘電話諮詢。在電話裏，你可以問問想知道的事，看看謝博士的治療是否適合你。通話以後要不要開始治療，由你決定。

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常見問題

謝博士會做 ADHD 評估嗎？

謝博士的服務不包括 ADHD 評估和診斷。他的 ADHD 心理治療，是為已經確診的成年人而設的。如果懷疑自己有 ADHD，可以先找家庭醫生或執業護士，商量怎樣安排評估。

在網上做過 ADHD 測驗，算不算確診？

不算。網上測驗只能作參考，確診要由家庭醫生、執業護士、精神科醫生或心理學家作出。小時候確診，或者長大後才確診，都可以。

謝博士可以開藥，或者調整藥量嗎？

不可以。在卑詩省，心理學家不能開藥。藥物方面，請繼續由你的醫生或執業護士負責；心理治療可以同時進行。

不吃藥，也可以做心理治療嗎？

可以。有些人正在吃藥，有些人沒有。心理治療著重學習方法、調整習慣、處理情緒和人際關係，有沒有吃藥都用得上。要不要吃藥，請和醫生商量。

心理治療對 ADHD 有用嗎？

研究支持用 CBT 幫助有 ADHD 的成年人。加拿大 ADHD 專業組織 Canadian ADHD Resource Alliance 的指引小組，綜合分析多項研究後，建議有 ADHD 的成年人使用 CBT。很多人會同時服藥。每個人的情況不同，進展也不一樣。

要做多久？

每個人都不一樣。有些人只想練好幾項技巧；有些人也想處理多年來的自責，時間會長一點。謝博士會和你一起訂下目標，定期檢討進度，再一起決定下一步。

謝博士會見有 ADHD 的小朋友或青少年嗎？

不會。謝博士只為19歲或以上的成年人提供服務。

可以用廣東話或普通話嗎？

可以。謝博士會說廣東話、普通話及英語。

卑詩省的 Medical Services Plan（MSP）或延伸醫療保險會支付嗎？

Medical Services Plan 不包括私人執業心理學家的服務。不過，很多延伸醫療保險（extended health）計劃都包括持牌心理學家的服務。請查一查你的計劃每年最多可以報銷多少，以及需不需要醫生轉介信。[連結：收費及保險]

如果我需要緊急幫助，怎麼辦？

診所不提供緊急或危機服務。如果你需要即時幫助，可以使用以下社區服務：

9-1-1：有即時危險時，請打 9-1-1，或者到最近的醫院急診室
9-8-8（Suicide Crisis Helpline）：預防自殺的求助熱線，24小時開放，可以打電話或傳訊息
310-6789（310 Mental Health Support）：卑詩省的精神健康支援熱線，24小時開放，不用加區號，可以安排翻譯
Access and Assessment Centre（位於 Vancouver General Hospital）：電話 604-675-3700，為溫哥華居民處理沒有生命危險的精神健康或成癮問題。電話服務時間是每天早上7:30至晚上10:00，可以安排翻譯